Prótesis dentales sobre implantes: ¿la mejor solución para el edentulismo?
El implante dental es un procedimiento que involucra la colocación de un tornillo en el hueso de los maxilares, con el objetivo de sustituir la raíz del diente y proporcionar soporte a una prótesis que reemplaza uno o varios dientes. Existen diferentes tipos de prótesis implantosoportadas, que permiten recuperar una dentición funcional y estética.
En este artículo, Nutrident te explica todo sobre los diferentes tipos de prótesis dentales sobre implantes.
Contenus
Tipos de prótesis fijas y semifijas sobre implantes
Si te faltan uno o varios dientes, tu dentista evaluará primero el estado de tu salud oral para seleccionar el tipo de prótesis implantosoportada que más te conviene. También examinará el grosor del hueso alveolar para determinar si es posible colocar el implante o si tendrá que realizar primero un injerto de hueso.
Implante unitario
El implante de un solo diente se utiliza para sustituir un diente perdido o cuando este está demasiado dañado para que su raíz pueda soportar la prótesis. Una vez colocado el implante, y tras el tiempo de cicatrización necesario, se coloca una corona individual.
Implantes múltiples
Si hay que sustituir varios dientes o toda la dentición, el dentista puede colocar varios implantes. El número se determina en función de la configuración de los dientes a sustituir y del estado del hueso alveolar. Los implantes múltiples garantizan la estabilidad de la prótesis.
Cuanto más débil sea el hueso, más implantes necesitarás para distribuir mejor las fuerzas sobre la prótesis. Para una dentadura completa, el dentista puede utilizar hasta 6 implantes para el maxilar inferior y 8 implantes para el maxilar superior.
Puente dental sobre implantes
Los puentes soportados por implantes se utilizan para sustituir varios dientes al mismo tiempo. En su versión tradicional, el puente se fija a los dientes naturales adyacentes al diente que falta y se usan tres coronas dentales. Sin embargo, también hay puentes completos sobre implantes que pueden sustituir varios dientes.
Prótesis atornilladas sobre implantes
La prótesis atornillada es una prótesis colocada sobre 6 implantes y que consta de 12 a 14 coronas dentales, así que se puede utilizar para sustituir toda una arcada dental. Este tipo de prótesis es especialmente estable y ofrece un resultado estético natural.
Dentaduras postizas sobre implantes
La prótesis implantosoportada es una sobredentadura semifija que se sujeta a cuatro implantes dentales mediante broches o una barra de dolder. Es la alternativa ideal a las prótesis dentales.
La dentadura postiza soportada por implantes debe retirarse cada noche para su limpieza y tiene un pequeño paladar y encía falsa. Sin embargo, es muy estable y tiene un aspecto natural.
Implantes all-on-4®
El implante all-on-4® es una tecnología desarrollada recientemente que permite apoyar una prótesis completa (inferior o superior) en solo cuatro implantes. Por lo tanto, se utiliza en pacientes con uno o ambos maxilares completamente desdentados. La ventaja del implante all-on-4® es que es compatible con un volumen de hueso fino, lo que evita la necesidad de injertos óseos.
La estabilidad de esta técnica se debe a la colocación de los dos implantes posteriores en un ángulo de 45° en el maxilar. Además, las prótesis se colocan el mismo día que los implantes, lo que evita un largo periodo de espera antes de recuperar una dentadura completa.
Por último, el precio suele ser menor que el de otras técnicas debido a la colocación en una sola sesión y al reducido número de implantes.
Pasos para la colocación de prótesis dentales sobre implantes
Salvo en el caso de los implantes all-on-4®, el tiempo necesario para colocar el implante y luego la prótesis es de varios meses. Hay que tener en cuenta el tiempo de cicatrización si hay que extraer uno o varios dientes y el periodo de osteointegración (cuando el implante se fusiona con el hueso) tras la colocación del implante.
Preparación de la mandíbula
El dentista extraerá el diente o los dientes que hay que sustituir. A continuación, es necesario esperar tres meses para que la encía sane. Si los dientes extraídos son visibles, el dentista habrá tomado previamente impresiones para fabricar una prótesis provisional y evitar así una sonrisa desdentada.
Rayos X e impresiones
El dentista te hará una radiografía panorámica para asegurarse de que eres apto para una prótesis dental implantosoportada. El hueso alveolar debe ser lo suficientemente fuerte, de lo contrario, el profesional programará una sesión para realizar un injerto óseo.
El profesional también aprovechará esta cita para tomar impresiones que serán utilizadas por el protésico dental para fabricar la prótesis. También registrará el color de los dientes adyacentes, para que la prótesis coincida en tono y parezca natural.
Cirugía de implantes
Un cirujano dental especializado coloca los implantes. Para ello, hará una incisión en la superficie de la encía, antes de perforar el hueso con un pequeño taladro. A continuación, insertará el implante, cubierto con un pequeño capuchón que impide que la encía se cierre sobre el implante. La operación se realiza con anestesia local y es absolutamente indolora.
La osteointegración, es decir, la reconstitución del hueso que se unirá al implante, tarda entre tres y seis meses.
Colocación de la prótesis
La última cita solo dura unos minutos. Tras comprobar que la osteointegración ha sido exitosa, el dentista atornillará un pilar en cada implante después de retirar el pequeño capuchón, y luego fijará las prótesis con un adhesivo especial.
¿Cuál es el precio de las prótesis implantosoportadas?
Es difícil dar un precio medio para las prótesis sobre implantes porque el coste depende de muchos factores, como la ubicación de la clínica dental, la experiencia del dentista, los materiales elegidos, el número de implantes y los procedimientos adicionales.
No obstante, a continuación se muestra una tabla con los precios aproximados de algunas prótesis implantosoportadas:
| Tipo de prótesis implantosoportada | Precio medio en España |
| Implante individual + corona | Aproximadamente 1.500 euros |
| Puente de tres dientes sobre implantes | Aproximadamente 3.500 euros |
| Prótesis atornilladas sobre implantes | Aproximadamente 9.000 euros |
| Prótesis estabilizadas sobre implantes | Aproximadamente 5.000 euros |
Ventajas de las prótesis implantosoportadas
Las prótesis soportadas por implantes proporcionan una dentadura completa, estable, eficaz y estética. La función masticatoria permanece intacta, al igual que el habla natural, que puede verse afectada cuando faltan dientes.
Además de su discreción, la prótesis soportada por implantes no se siente en la boca porque sustituye los dientes de forma idéntica, sin necesidad de ganchos o paladares falsos que se utilizan para fijar las prótesis extraíbles y que pueden resultar embarazosos.
Como el implante es de titanio y es biocompatible, no hay riesgo de que la prótesis sea rechazada. Se trata de una solución a largo plazo, ya que el implante está diseñado para durar toda la vida. Si se rompe la prótesis, se puede sustituir fácilmente.
A diferencia de los puentes tradicionales, las prótesis soportadas por implantes mantienen los dientes adyacentes vivos e inalterados, lo que es mejor para la salud dental.
En caso de impacto o al masticar, las dentaduras postizas pueden aflojarse y salirse, pero con las prótesis fijas no hay riesgo de perder los dientes postizos sin importar lo que suceda. Esto te permite disfrutar de cualquier alimento sin tener que preocuparte por los que son demasiado pegajosos o duros, que pueden ser problemáticos con una prótesis removible.
La prótesis sustituye los dientes de forma idéntica, por lo que podrás mantener una higiene bucal óptima. Es esencial seguir cepillando los dientes después de cada comida para cuidar los dientes y encías naturales y evitar que la comida se pegue a la dentadura. A diferencia de las prótesis extraíbles, no hay riesgo de que los restos de comida se queden atascados en los ganchos o en el falso paladar.
Desventajas de las prótesis implantosoportadas
El coste de las prótesis implantosoportadas es bastante elevado y no es reembolsable por la seguridad social. Puedes pedir un presupuesto a varios dentistas para hacer comparaciones y consultar con diferentes seguros dentales para elegir el más ventajoso.
En cuanto al precio de las prótesis implantosoportadas, es imposible determinar un coste exacto, ya que existen muchas variables:
- número de dientes a sustituir
- número de dientes que se van a extraer y, por tanto, número de sesiones necesarias
- necesidad de uno o más injertos óseos de antemano
- número de implantes a colocar
- tamaño de la(s) prótesis.
Otra desventaja es que el tiempo de espera para tener tus nuevos dientes es bastante larga, pero al optar por una prótesis permanente y confiable, estás invirtiendo a largo plazo y podrás disfrutarla durante toda tu vida.
Aquí tienes un interesante vídeo que resume las ventajas e inconvenientes de las prótesis implantosoportadas:
Contraindicaciones de las prótesis implantosoportadas
La mayoría de los pacientes son aptos para las prótesis soportadas por implantes. Sin embargo, el dentista puede desaconsejar el tratamiento si cumples ciertas condiciones, como: enfermedades cardiovasculares, alergias graves, enfermedades inmunodepresivas o autoinmunes, osteoporosis, cáncer en curso, tabaquismo, drogadicción, embarazo, diabetes, etc.
Conclusión
Las prótesis implantosoportadas, ya sean parciales o completas, son una solución muy efectiva cuando faltan varios dientes. Permiten al paciente recuperar la plena funcionalidad de su boca, así como la estética de sus dientes naturales.
Precuentas frecuentes
¿Cuánto dura una prótesis implantosoportada?
La vida útil de una prótesis implantosoportada depende del material elegido para la prótesis, de la higiene bucal y del comportamiento específico del paciente (bruxismo, onicofagia, etc.). Sin embargo, se puede estimar que una dentadura puede durar unos diez años antes de tener que ser reemplazada. Los implantes, por otro lado, están hechos para durar toda la vida.
¿Se puede retirar una prótesis sobre implantes?
Las prótesis dentales fijas soportadas por implantes, como los puentes dentales o las prótesis atornilladas, no pueden ser retiradas por el paciente. En el caso de las prótesis removibles o de las estabilizadas (recortadas), el paciente tendrá que quitárselas cada día para limpiarlas.
¿Cómo pagar menos por una prótesis dental sobre implantes?
En España, las prótesis implantosoportadas son muy caras, pero es posible ir al extranjero para que te coloquen una prótesis implantosoportada a precios mucho más bajos.
Scielo: Tipos de prótesis sobre implantes en pacientes edéntulos planificados en la clínica dental docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Consultado el 01 de marzo de 2023.
Scielo: La rehabilitación fija sobre implantes en pacientes edéntulos totales. Un estudio a dos años. Consultado el 01 de marzo de 2023.