Les prothèses dentaires sur implants : la meilleure solution contre l’édentement ? 
L’implant dentaire est constitué d’une vis fixée dans l’os alvéolaire des mâchoires. Il se substitue à la racine dentaire et sert de support pour la prothèse qui, elle, remplace la dent. Il existe différents types de prothèses sur implants, permettant de retrouver une dentition fonctionnelle et esthétique.
Aujourd’hui, Nutrident vous propose de découvrir les différents types de prothèses dentaires sur implants.
Contenus
Les différents types de prothèses fixes et semi-fixes sur implants
S’il vous manque une ou plusieurs dents, votre dentiste va d’abord évaluer l’état de votre dentition, afin de sélectionner le type de prothèse sur implant qui vous convient le mieux. Il examinera également l’épaisseur de votre os alvéolaire, afin de déterminer s’il est possible de poser l’implant ou s’il devra préalablement procéder à une greffe osseuse.
L’implant unitaire
L’implant unitaire permet de remplacer une dent manquante. Il est utilisé lorsque la dent était trop délabrée pour que sa racine soit conservée pour soutenir la prothèse.
Une fois l’implant posé, et après le temps de cicatrisation nécessaire, une couronne unique est alors fixée dessus.
Les implants multiples
Dans l’hypothèse où plusieurs dents doivent être remplacées, voire la dentition complète, le dentiste peut procèder à la pose d’implants multiples. Le nombre est déterminé par la configuration des dents à remplacer, ainsi que par l’état de l’os alvéolaire. Les implants multiples garantissent la stabilité des prothèses.
Plus votre os apparaît faible, plus le nombre d’implants sera important, afin de mieux répartir les forces exercées sur les prothèses. Pour une dentition complète, le dentiste peut utiliser jusqu’à 6 implants pour la mâchoire inférieure et 8 implants pour la mâchoire supérieure.
Le bridge dentaire sur implants
Le bridge sur implants permet de remplacer plusieurs dents à la fois. Dans sa version traditionnelle, le bridge se fixe sur les dents naturelles adjacentes à la dent manquante et comporte 3 couronnes dentaires. Toutefois, il existe également des bridges complets sur implants permettant de remplacer l’ensemble de la dentition.
La prothèse transvissée sur implants
La prothèse transvissée est une prothèse posée sur 6 implants et comportant de 12 à 14 couronnes dentaires. Elle est également appelée « bridge sur pilotis » ou « bridge branemark » et permet de remplacer l’ensemble d’une arcade dentaire.
Ce type de prothèse est particulièrement stable et offre un résultat esthétique naturel.
La prothèse stabilisée sur implants
La prothèse stabilisée sur implants est une prothèse semi-fixe que l’on vient clipser grâce à des « boutons pression » ou une « barre dolder » à 4 implants dentaires. C’est l’alternative idéale au dentier.
La prothèse stabilisée sur implants doit être retirée tous les soirs pour la nettoyer et comporte un petit faux-palais ainsi qu’une petite fausse gencive. Elle est néanmoins très stable et présente un aspect naturel.
L’implant all-on-4®
L’implant all-on-4® est une technologie récemment mise au point qui permet de soutenir une prothèse complète (inférieure ou supérieure) sur seulement 4 implants. Elle est donc utilisée sur les patients dont l’une ou les deux mâchoires sont totalement édentées. L’implant all-on-4® présente l’avantage d’être compatible avec un volume osseux peu épais, ce qui permet d’éviter les greffes osseuses.
La stabilité de cette technique est due à la pose des deux implants postérieurs à un angle de 45° dans l’os de la mâchoire. D’autre part, les prothèses sont posées le même jour que les implants, ce qui évite une longue période de convalescence avant de retrouver une dentition complète.
Enfin, le coût apparaît moindre que les autres techniques en raison de la pose en une seule visite, ainsi que le nombre réduit d’implants.
Les étapes de la pose de prothèses dentaires sur implants
Sauf pour la pose d’un implant all-on-4®, le délai pour la pose de l’implant, puis de la prothèse prend plusieurs mois. Il faut prendre en compte le temps nécessaire pour la cicatrisation s’il a fallu arracher une ou plusieurs dents, puis la période d’ostéo-intégration, nécessaire à la suite de la pose de l’implant.
La préparation de la mâchoire
La ou les dents qui doivent être remplacées sont arrachées par le dentiste. Il faut ensuite attendre 3 mois pour que la gencive cicatrise. Si les dents arrachées sont visibles, le dentiste aura préalablement pris vos empreintes, afin de confectionner une prothèse provisoire qui vous évite d’afficher un sourire édenté.
Les radios et prises d’empreintes
Le dentiste vous reçoit pour effectuer des radios panoramiques, afin de s’assurer que vous êtes éligible à la pose de prothèses sur implants. Votre os alvéolaire doit être suffisamment robuste. Si ce n’est pas le cas, le praticien prévoit une séance pour procéder à une greffe osseuse.
Le dentiste profite de ce rendez-vous pour réaliser des empreintes qui serviront au prothésiste pour la confection de votre prothèse. Il effectue également le relevé de la couleur des dents adjacentes, afin que la prothèse paraisse naturelle.
La pose des implants
La pose des implants est réalisée par un chirurgien-dentiste spécialisé. Il pratique une incision à la surface de la gencive, avant de forer l’os à l’aide d’une perceuse miniature. Il pose ensuite l’implant, recouvert d’un petit capuchon qui évite que la gencive ne se referme au-dessus de l’implant. L’opération s’effectue sous anesthésie locale et n’est absolument pas douloureuse.
L’ostéointégration, c’est-à-dire la reconstitution de l’os qui va se souder à l’implant, demande entre trois et six mois.
La pose des prothèses
Le dernier rendez-vous ne demande que quelques minutes. Après avoir vérifié que l’ostéointégration s’est bien effectuée, le dentiste visse un pilier dans chaque implant après avoir retiré le petit capuchon, puis fixe les prothèses à l’aide d’une colle spécifique.
Quel est le prix des prothèses sur implants ?
Il est difficile de donner un prix moyen des prothèses sur implants car celui-ci dépend de nombreux facteurs comme la localisation du cabinet dentaire, la réputation du dentiste, mais aussi les matériaux choisis et les procédures additionnelles.
Voici néanmoins un tableau présentant des prix moyens de certaines prothèses sur implants :
| Type de prothèse sur implant | Prix moyen en France |
| Implant unitaire + couronne | Environ 2000€ |
| Bridge 3 dents sur implants | Environ 5000€ |
| Bridge complet en céramique sur implants | Environ 16 000€ |
| Prothèse transvissée sur implants | Environ 14 000€ |
| Prothèse stabilisée sur implants | Environ 8000€ |
Les avantages des prothèses sur implants
La prothèse sur implants permet d’afficher une dentition complète, stable, efficace et esthétique. Vous retrouvez votre fonction masticatoire intacte, ainsi que votre élocution naturelle qui peut être affectée lorsqu’il vous manque des dents.
Outre sa discrétion, la prothèse sur implant ne se sent pas en bouche, car elle remplace vos dents à l’identique, sans nécessiter de crochets ou de faux palais qui servent à fixer les prothèses amovibles et qui peuvent s’avérer gênants.
L’implant fabriqué en titane étant biocompatible, vous ne courez aucun risque de rejet de la prothèse. Celle-ci constitue une solution à long terme, car l’implant est conçu pour durer toute la vie. Si vous brisez votre prothèse, elle est alors remplacée.
Contrairement au bridge traditionnel, la pose de prothèses sur implants permet de conserver les dents adjacentes vivantes et de ne pas les transformer, ce qui est toujours préférable.
Avec des prothèses fixes, vous ne risquez pas de perdre vos fausses dents, quoi qu’il arrive. En cas de choc ou lors de la mastication, il arrive que les prothèses amovibles se détachent et vous laissent édenté. Vous pouvez donc manger tout ce que vous voulez, sans avoir à vous méfier des aliments trop durs ou trop collants (comme le caramel) qui vous font craindre le pire avec une prothèse amovible.
La prothèse remplaçant à l’identique vos dents, vous conservez une hygiène bucco-dentaire irréprochable. Vous devez continuer à vous brosser les dents après chaque repas, afin de prendre soin de vos dents naturelles, ainsi que de vos gencives et de ne pas laisser des aliments salir vos prothèses. Vous ne risquez pas de voir des débris alimentaires se coincer dans les attaches ou le faux palais comme avec une prothèse amovible.
Les inconvénients des prothèses sur implants
Le coût des prothèses sur implants s’avère élevé et le remboursement ne porte que sur les couronnes et non sur l’implant en titane. Vous pouvez demander un devis à plusieurs dentistes pour établir des comparaisons et interroger différentes mutuelles pour vous tourner vers la plus avantageuse.
Nous mettons par ailleurs à votre disposition un comparateur de mutuelles gratuit afin que vous puissiez accéder aux contrats les plus intéressants pour les implants dentaires :
Au sujet du prix des prothèses sur implant ,il est impossible de déterminer un coût moyen, car les critères sont nombreux :
- nombre de dents à remplacer ;
- nombre de dents à arracher et par conséquent nombre de séances nécessaires ;
- nécessité de procéder à une ou plusieurs greffes osseuses préalables ;
- nombre d’implants à poser ;
- taille de la ou les prothèses.
On peut aussi objecter que le délai est assez long, mais vous misez sur le long terme, avec une prothèse définitive et fiable.
Voici une vidéo intéressante, qui reprend les avantages et inconvénients des prothèses sur implants :
Les contre-indications à la pose de prothèses sur implants
La plupart des patients sont éligibles à la pose de prothèse sur implants. Toutefois, le dentiste peut vous la déconseiller si vous présentez certaines particularités : maladie cardiovasculaire, allergies sévères, maladie immunodépressive ou auto-immune, ostéoporose, cancer en évolution, tabagisme, toxicomanie, grossesse, diabète, etc.
Conclusion
Les prothèses sur implants, qu’elles soient partielles ou complètes, sont des solutions très intéressantes lorsque plusieurs dents sont manquantes. Elles permettent au patient de retrouver la pleine fonctionnalité de sa bouche, ainsi que l’esthétique de ses dents naturelles.
Prothèses sur implants : FAQ
Quelle est la durée de vie d’une prothèse sur implants ?
La durée de vie d’une prothèse sur implants dépend du matériau choisi pour la prothèse, de l’hygiène bucco-dentaire et des comportements spécifiques du patient (bruxisme, onychophagie, etc). On peut néanmoins estimer qu’une prothèse dentaire peut durer environ 10 ans avant de devoir être remplacée.
Peut-on enlever une prothèse sur implants ?
Les prothèses dentaires fixes sur implants comme les bridges dentaires ou les prothèses transvissées ne peuvent pas être enlevées par le patient. Dans le cas des prothèses amovibles ou des prothèses stabilisées (clipsées), le patient devra les enlever chaque jour pour les nettoyer.
Comment payer une prothèse sur implants dentaires moins cher ?
En France, les prothèses dentaires sur implants sont très chères, mais il est possible de se rendre à l’étranger pour se faire poser une prothèse dentaire sur implant à des tarifs bien plus intéressants.