Dentier: Notre Guide Complet sur La Prothèse Dentaire Amovible

dentierPerdre une ou plusieurs dents est souvent source d’inconfort, d’inefficacité de la mastication, de troubles de la phonation et d’inésthétisme. Dans la plupart des cas, c’est une situation mal vécue d’un point de vue psychologique.

Ce problème ne concerne pas uniquement les sujets âgés. En effet, plusieurs situations pouvant survenir à tout âge sont capables d’entraîner des pertes dentaires, notamment les infections du parodonte et les traumatismes.

Plusieurs solutions s’offrent aux personnes ayant perdu une ou plusieurs dents. Malheureusement, elles sont souvent hors de prix ! Beaucoup ne peuvent pas se les permettre. Ils se tournent alors vers le dentier partiel ou complet. Une prothèse amovible accessible à toutes les bourses qui permet de remédier rapidement à une perte dentaire.

Dans cet article, Nutrident.fr vous dit tout ce qu’il y a à savoir sur cette prothèse dentaire amovible ou dentier.

Qu’est-ce qu’un dentier ?

Un dentier est tout simplement une prothèse dentaire amovible. C’est donc un dispositif qui permet de remplacer une ou, le plus souvent, plusieurs dents manquantes et qui peut s’enlever facilement.

Afin de rester en place dans la bouche, le dentier est fabriqué sur mesure de sorte qu’il prenne appui de manière précise sur la gencive, les dents restantes et les os de la mâchoire.

Le dentier est une solution qui peut vous être proposée par votre dentiste afin de restituer une fonction masticatrice efficace, de permettre une phonation normale (la prononciation de certains sons nécessite un appui de la langue sur les dents) ou alors pour des raisons esthétiques.

Quels sont les types de dentier ?

On distingue 4 types principaux de dentier :

  1. Dentier complet ;
  2. Dentier partiel ;
  3. Dentier fixe sur implants ;
  4. Dentier sans palais.

À ces 4 types principaux, nous allons ajouter un cinquième : le dentier provisoire.

1- Dentier complet

Un dentier complet, ou prothèse dentaire complète amovible, est un appareil qui permet de remplacer la totalité des dents. On peut distinguer 3 cas de figure :

  • Dentier du haut ou dentier unimaxillaire supérieur : pour remplacer toutes les dents de la mâchoire supérieure.
  • Dentier du bas ou dentier unimaxillaire inférieur : pour remplacer toutes les dents de la mâchoire inférieure.
  • Dentier bi-maxillaire pour remplacer toutes les dents du bas et toutes celles du haut.

Il faut savoir que les patients porteurs de prothèses dentaires complètes rencontrent souvent des problèmes d’adhérence et d’instabilité. En effet, ces prothèses sont fixées en bouche uniquement grâce à un phénomène de succion (ventouse). Cela n’est possible que si les reliefs du dentier et ceux de la prothèse sont parfaitement complémentaires. C’est pour cela que le chirurgien effectue des empreintes extrêmement précises avant la conception de la prothèse.

2- Dentier partiel

Le dentier partiel, ou prothèse dentaire partielle amovible, est un appareil qui est indiqué lorsqu’il ne manque au patient qu’une ou plusieurs dents.

Ce type de dentier se fixe en prenant appui sur les dents restantes, sur la gencive (phénomène de succion) et aussi grâce à de petits crochets.

3- Dentier fixe sur implants

Cette solution s’adresse aux patients déjà porteurs de prothèse dentaire amovible et voulant en finir avec les colles et les faux palais fortement gênant et altérant le goût. Elle consiste à fixer la prothèse sur 2 ou 4 implants grâce à des clips ou boutons pression.

Après la pose des implants par le chirurgien dentiste, il faut une période de cicatrisation de 3 à 6 mois avant de pouvoir fixer la prothèse dentaire.

Le dentier fixe sur implants offre de nombreux avantages :

  • Meilleure stabilité et donc meilleur confort ;
  • Mastication plus efficace et plus confortable ;
  • Pas d’irritation des gencives ;
  • Ne nécessite pas de colle ;
  • Facile à entretenir ;
  • Peut être conservé durant la nuit.

Comme pour toute autre type de prothèse dentaire, le dentier fixe sur implants possèdent quelques points négatifs :

  • Période de cicatrisation de 3 à 6 mois suite à la pose des implants ;
  • Nécessité de le retirer chaque soir pour le nettoyer ;
  • À force de retirer et replacer le dentier, les clips s’usent et doivent être changés chaque 2 ans environ ;
  • Durée de vie d’environ 10 ans, car ces prothèses sont en résine.

4- Dentier sans palais

Le dentier sans palais est indiqué chez des personnes n’ayant pas une masse osseuse suffisante pour permettre la pose d’implants dentaires ou qui ne peuvent pas se le permettre financièrement.

Ce type de prothèse dentaire amovible est composé, en plus des fausses dents et gencives, d’un faux palais qui sert à augmenter la stabilité du dentier en prenant appui sur le palais du patient.

Le dentier sans palais offre les avantages suivants :

  • Solution peu coûteuse ;
  • Meilleure stabilité, meilleur confort ;
  • Apparence naturelle ;
  • Ne nécessite pas l’utilisation de colle.

5- Dentier provisoire

Pour poser un dentier complet ou partiel, il est parfois nécessaire d’extraire quelques dents au patient. Ceci est évidemment source de sensibilité et de douleur au niveau des parties molles et il n’est pas possible de poser immédiatement un dentier définitif. Donc, en attendant la cicatrisation des plaies, un dentier provisoire (complet ou partiel) est confectionné et remis au patient afin qu’il puisse mastiquer correctement et garder un sourire esthétique durant cette période de convalescence.

Un dentier provisoire peut également être indiqué chez des patients ayant subi une intervention de pose d’implants dentaires. Une fois la cicatrisation des parties molles et l’ostéointégration des implants achevées, les prothèses dentaires définitives sont posées.

La colle pour dentier est-elle indispensable ?

prothese dentaire amovible

Cela dépend du type de dentier. La colle n’est pas nécessaire pour le dentier fixe sur implants et le dentier sans palais. Les autres types de prothèses dentaires amovibles peuvent nécessiter l'utilisation d’une crème adhésive, à raison d’une application par jour, afin d’en améliorer l’adhérence et la stabilité au cours de la journée.

Il faut savoir que la colle pour dentier devient nécessaire lorsque ce dernier ne tient plus convenablement en bouche. C’est généralement dû à l’une des causes suivantes :

  • Le dentier est mal conçu : il n’épouse pas parfaitement les reliefs gingivaux ;
  • La résorption osseuse : avec le temps, le tissu osseux des mâchoires subit un remodelage et donc une modification morphologique. Le dentier va alors “flotter” et la colle servira à combler les espaces entre lui et les parois de la mâchoire.

Attention, certaines crèmes bas de gamme sont quasiment inutiles ! Certains patients sont alors amenés à en appliquer de grandes quantités plusieurs fois dans la journée de peur que leur dentier ne tombe. Ceci est dangereux pour la santé et est strictement interdit ! Il est préférable d’opter pour une colle de qualité, malgré son prix un peu plus élevé, ou bien de refaire un nouveau dentier plus adapté.

Comment s’entretient un dentier ?

Cette partie de l’article est très importante, car l’entretien de votre prothèse dentaire amovible permettra d’allonger sa durée de vie, d’améliorer votre confort, d’éviter la mauvaise haleine et de prévenir les d’infections (bactériennes, mycosiques…).

La méthode d’entretien d’un dentier dépend de son type :

Entretien d’un dentier fixe sur implants

Pour un nettoyage efficace et sécurisé de votre prothèse dentaire sur implants, suivez les 4 étapes suivantes :

  1. Nettoyage de la prothèse : retirez votre prothèse et brossez la délicatement à l’aide d’une brosse à dents souple et de précision (disponible en pharmacie et dans les commerces). Utilisez préférentiellement du dentifrice type gel.
  2. Nettoyage des implants : brossez vos implants l’un après l’autre en utilisant une brosse à dents spéciale à 3 têtes. Ensuite, utilisez des fils de soie spéciaux afin de déloger les débris et le tartre au niveau des bords de la gencive.
  3. Nettoyage des gencives : à l’aide de votre brosse à dents de précision souple, réalisez des mouvements de bas en haut pour nettoyer très délicatement vos gencives.
  4. Rinçage de la bouche : rincez votre bouche à l’aide d’une solution antibactérienne spéciale pour finaliser votre nettoyage.

Cette opération, vous ne devez la réaliser que 2 fois par jour.

Entretien d’un dentier classique (sans implants)

Après chaque repas, retirez votre dentier et nettoyez le doucement à l’aide d’une brosse à dents souple. Ensuite, nettoyez vos gencives délicatement à l’aide d’une brosse douce. Enfin, rincez vous la bouche en utilisant une solution antibactérienne.

La nuit, avant de dormir, retirez votre dentier et plongez-le dans un verre contenant une solution nettoyante obtenue grâce à l’une des méthodes suivantes :

  • Comprimé effervescent spécial pour dentier plongé dans un verre d’eau ;
  • Mélange d’eau, de bicarbonate de soude et de produit nettoyant pour dentier ;
  • Méthode naturelle : jus de 2 citrons (ne pas utiliser trop fréquemment cette méthode, car l’acidité peut abîmer le dentier à long terme).

Combien coûte un dentier ?

Le prix d’une prothèse dentaire amovible est extrêmement variable. Il dépend de plusieurs paramètres, notamment la qualité des matériaux qui la composent, le type (partiel, complet, fixe sur implants ou sans palais) et les honoraires du praticien

En France, il peut aller de 800 à 5000€. Pour un dentier complet (les deux mâchoires), il faut compter en moyenne 2000 à 3000€. Ce n’est peut être pas donné, mais ça reste largement moins cher comparé aux autres solutions de remplacement dentaire telles que les implants (pouvant coûter entre 30000 et 60000€ pour une dentition complète !).

Dentier : quelle prise en charge par la sécurité sociale ?

En France, la sécurité sociale prend en charge les dentiers à 70%, mais pour un tarif de référence bien inférieur à celui que le patient paie réellement :

  • Prix de convention de 64€ pour un dentier partiel de 4 éléments, soit un remboursement de 45€, alors que le prix déboursé est dans les environs de 450€ ;
  • Prix de convention de 107€ pour un dentier définitif partiel de 8 éléments, soit un remboursement de 75€, alors que le prix moyen d’un tel dispositif est de l'ordre de 850€ ;
  • Prix de convention de 182€ pour un dentier définitif complet en résine de 14 dents, soit un remboursement de 127€, alors que le prix moyen est de l’ordre de 1700€.

Votre mutuelle complétera le remboursement des 30% restants. Optez donc pour celle qui proposera la meilleure prise en charge des prothèses dentaires amovibles.

La qualité des remboursements des dentiers devrait s’améliorer d’ici 2021 dans le cadre de la réforme 100% santé.

Réponses aux questions fréquemment posées

À présent, l’équipe Nutrident.fr va apporter des réponses aux questions que se pose la majorité des patients au sujet des prothèses dentaires amovibles :

Est-ce douloureux de porter un dentier ?

Il est normal qu’au début le port d’un dentier soit inconfortable, désagréable ou douloureux. Mais après une période d’adaptation, plus ou moins longue selon les personnes, on s’y habitue et il n’y aura plus de douleurs ni d’inconfort.

Si les douleurs persistent, il faut se rendre chez son dentiste afin de trouver leur cause et y remédier.

Y a-t-il des aliments interdits lorsqu’on porte un dentier ?

Non, vous pouvez manger de façon normale. Il est toutefois conseillé de privilégier les aliments mous durant la période de début.

Quel est le prix d’un dentier ?

En France, pour un dentier complet, il faut débourser entre 800 et 5000€. Le tarif moyen est d’environ 2000 à 3000€.

Comment un dentier tient en bouche ?

Un dentier tient en bouche essentiellement grâce à un effet « ventouse ». Ce phénomène de succion se crée lorsque les surfaces du dentier sont parfaitement complémentaires aux reliefs des gencives et des os de la mâchoire.

Par ailleurs, certains dentiers nécessitent l’application d’une colle spéciale à raison d’une fois par jour. D’autres, surtout les dentiers partiels, comportent des systèmes de fixation additionnels tels que des petits crochets.

Quelle est la durée de vie d’un dentier ?

Cela dépend de plusieurs paramètres, notamment la qualité et le type des matériaux qui le composent, l’entretien… En moyenne, une prothèse dentaire amovible dure entre 8 et 10 ans. C’est surtout la résine qui s’érode avec le temps.

Peut-on dormir sans retirer son dentier ?

Si vous vous endormez devant la télé sans avoir retiré votre dentier, ce n’est pas dramatique ! Il n’y a pas de danger. Toutefois, vous devez prendre l’habitude de l’enlever systématiquement la nuit d’une part pour le nettoyer, d’autre part pour éviter qu’il n’exerce une pression sur votre gencive.

Est-ce que le port d’un dentier affecte la prononciation ?

La langue s’appuie contre les dents lors de la prononciation de certains sons. Donc oui, vous pouvez avoir de légers troubles de la prononciation lorsque vous mettez un nouveau dentier. Heureusement, ce phénomène n’est que transitoire. En effet, une fois que votre langue s’habituera à l’épaisseur de la nouvelle dentition, votre prononciation redeviendra comme avant.

Au début, vous pouvez vous exercer à parler avec votre nouveau dentier. Par exemple en lisant des textes à haute voix. Cela permettra d'accélérer la période d’adaptation de votre langue.

Conclusion

Parfois, suite à la perte d’une ou plusieurs dents, on se précipite pour remédier très rapidement à la situation (par honte, complexe ou gêne extrême). On opte alors pour des “solutions d’urgence” telles que la prothèse dentaire amovible.

Toutefois, il est préférable de prendre le temps de s’entretenir avec son dentiste afin d’opter pour la solution la mieux adaptée à votre cas (votre budget, vos envies…).

Si vous avez déjà adopté la prothèse dentaire amovible, veillez à respecter les règles d’hygiène et d’utilisation.

En cas de douleurs ou d’inconfort, n’hésitez pas à vous rendre chez votre dentiste. Cela peut être dû à un mauvais ajustement de la prothèse. Dans tous les cas, une visite annuelle chez votre dentiste est recommandée.

A propos de l'auteur:

KatiaRédactrice spécialisée dans la linguistique médicale, Katia contribue à vulgariser les informations sur la santé dentaire afin de les rendre accessibles à tous sur le site de nutrident.fr.

 

Sources:

Site de l’Assurance Maladie : Ameli.fr. Soins et prothèses dentaires : vos remboursements. <https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/soins-protheses-dentaires/soins-protheses-dentaires> Consulté le 5 Dec 2020. Union Française pour la Santé Bucco-Dentaire. Pratiques Dentaires. Prothèses amovibles complètes au quotidien. <http://www.ufsbd.fr/wp-content/uploads/2015/11/Pratiques_dentaires_18-web.pdf> Consulté le 5 Dec 2020.

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