Le diabète est une maladie chronique qui ne cesse de prendre toujours plus d’ampleur, partout dans le monde.

L’OMS prévoit que les décès liés au diabète pourraient même doubler entre 2005 et 2030.

Si la maladie est courante, ses causes demeurent incertaines.

Bien qu’il existe des traitements, le diabète use prématurément l’organisme et le système bucco-dentaire ne fait pas exception.

Pour mieux comprendre son influence sur l’organisme en général et les dents en particulier, voici un guide complet sur le diabète, ses conséquences, ainsi que les comportements à adopter pour limiter ses effets néfastes sur les dents.

 

Qu’Est-Ce Que Le Diabète ?

Le diabète se manifeste par un excès de sucre chronique dans le sang qui a pour conséquence de produire un taux de glucose trop élevé.

 

On l’appelle l’hyperglycémie

 

Les aliments que nous ingérons contiennent des lipides ou graisses, des protéines animales ou végétales et des glucides qui contiennent le sucre. Notre organisme utilise ces éléments indispensables pour puiser son énergie et faire fonctionner le corps.

Ils transitent par notre intestin, avant de rejoindre la circulation sanguine, tandis que les déchets sont éliminés dans les selles.

Lors de l’alimentation, il est normal que la glycémie augmente, alors que les glucides sont principalement transformés en glucose.

 

 

Le pancréas régule ce phénomène en faisant secréter de l’insuline à ses cellules bêta, les îlots de Langerhans.

Cette insuline engendre l’assimilation du glucose qui transite en direction de ses lieux de stockage – le foie, les muscles et les tissus adipeux – entraînant mécaniquement la baisse de la glycémie.

Lorsque l’organisme a besoin de carburant, l’hormone appelée glucagon libère le glucose stocké dans le foie.

Le diabète résulte d’un dysfonctionnement de ce système de régulation.

On considère une personne diabétique lorsque sa glycémie à jeun est égale ou supérieure à 1,26 gramme par litre de sang à deux reprises, ou bien qu’elle est égale ou supérieure à 2 grammes par litre à tout moment de la journée.

 

illustration qui décrit le diabète

 

Les Trois Types De Diabète

Trois types de diabète sont répertoriés.

Le type 2 est largement majoritaire, avec 92 % des malades, vient ensuite le type 1 qui en représente 6 % et les 2 % restant concernent le diabète gestationnel qui apparaît lors de la grossesse. Les femmes qui le développent sont ensuite susceptibles d’être atteintes par le diabète de type 2.

 

Le diabète de type 1, autrement appelé diabète maigre ou DID – Diabète Insulino Dépendant – apparaît chez les enfants, adolescents ou jeunes adultes.

Il s’agit d’une maladie auto-immune, c’est-à-dire que l’organisme fabrique des anticorps contre ses propres antigènes qu’il considère comme étrangers, en l’occurrence ici les cellules bêta du pancréas qui sont détruites. Le glucose, au lieu d’être assimilé, demeure dans le sang.

Le manque d’insuline engendré provoque une soif intense récurrente, trop d’urine et la perte de poids. Les causes de ce dysfonctionnement ne sont pas établies, mise à part l’hérédité. Elle n’explique pas tout cependant, loin de là, car le risque est de 4 % si la mère est diabétique, 8 % si c’est le père et 30 % si les deux parents le sont.

Le traitement consiste à s’injecter l’insuline que le corps ne fabrique pas.

Le diabète de type 2, autrement appelé diabète gras ou DNID – Diabète Non Insulino Dépendant – apparaît plus tard, généralement au-delà de 40 ans. Ses causes sont mieux identifiées : malbouffe, surpoids, obésité et inactivité.

Le poids de l’hérédité est de 40 % pour un parent atteint et 70 % si les deux le sont. Le type 2 étant indolore, il peut de se passer de 5 à 10 avant qu’il ne soit détecté. Le pancréas fournit insuffisamment l’insuline, on parle d’insulinopénie, on produit une insuline inefficace, c’est l’insulinorésistance. Le résultat est le même que pour le type 1, avec le glucose qui demeure dans le sang.

Le diabète de type 2 se soigne par un régime alimentaire approprié et un traitement médicamenteux, associés à un programme d’activité physique. Lorsqu’il évolue, il faut ajouter des injections d’insuline.

 

 

Quelles Sont Les Conséquences Du Diabète ?

les conséquences du diabete

L’hyperglycémie récurrente a de graves conséquences sur l’organisme. Les nerfs et les vaisseaux sanguins qui innervent tout notre corps sont altérés.

À terme, les complications se traduisent par la cécité, des accidents vasculaires cérébraux, des infarctus, des troubles de l’érection ou une insuffisance rénale. Les nerfs et vaisseaux abîmés conduisent souvent à des amputations des pieds.

 

L’Influence Du Diabète Sur La Santé Bucco-Dentaire

Peu importe le type de diabète, l’hyperglycémie a des effets néfastes sur l’ensemble de votre corps, y compris sur vos dents et vos gencives. Elle affaiblit le système immunitaire et fragilise les défenses anti-infectieuses.

Les diabétiques sont ainsi plus susceptibles de développer des infections dans la bouche. Plus que quiconque, ils doivent prendre un très grand soin de leur santé bucco-dentaire.

 

Les Médicaments

les medicaments

Les médicaments sont ciblés, mais impactent cependant l’ensemble de l’organisme. Selon le type de diabète et les traitements prescrits, ceux-ci peuvent avoir une influence nocive sur les dents en les affaiblissant.

 

La Qualité et la Quantité de Salive

Les diabétiques produisent moins de salive, phénomène qui peut en plus être aggravé par le traitement médicamenteux. La salive plus rare est aussi plus visqueuse et plus sucrée, ce qui favorise la transformation de la plaque dentaire en tartre.

Ce dernier représente une bénédiction pour les bactéries qui y prolifèrent et s’attaquent aux dents, aux gencives, puis aux os de la mâchoire.

D’autre part, les diabétiques sont sensibles à la xérostomie : la bouche et la langue sont sèches à cause de l’hyposialie, le manque de salive.

La salive servant aussi à nettoyer les dents, en son absence, les bactéries se développement encore plus facilement.

Si vous êtes confronté au phénomène de bouche sèche, tâchez de prendre dans votre bouche, le plus souvent possible, une gorgée d’eau et de vous gargariser avec.

 

Les Caries Dentaires

Votre bouche contient naturellement de nombreux types de bactéries. Lorsque les amidons et les sucres présents dans les aliments et les boissons interagissent avec ces bactéries, un film collant appelé plaque dentaire se forme sur vos dents.

Les acides contenus dans la plaque attaquent la surface des dents, émail et dentine.

Plus votre glycémie est élevée, plus l’apport en sucres et en amidon est important et plus l’acide s’use au niveau des dents, provoquant des caries.

Voici une vidéo explicative sur le thème du diabète et des dents, qui évoque en particulier l’impact sur les dents et les gencives:

 

La Gingivite

Les gencives sont irriguées par les vaisseaux capillaires sanguins que le diabète altère. La circulation étant détériorée, les gencives sont plus sensibles aux lésions et ont plus de mal à cicatriser.

Le diabète réduit votre capacité à combattre les bactéries. Si vous n’enlevez pas la plaque dentaire en vous brossant les dents et en passant régulièrement le fil dentaire, elle durcit sous votre gencive et se mue en tartre.

Avec le temps, vos gencives enflent et saignent facilement. C’est ce qu’on appelle la gingivite.

 

La Parodontite

Si elle n’est pas traitée, la gingivite peut entraîner une infection plus grave appelée parodontite, qui détruit les tissus mous et les os qui soutiennent vos dents. À terme, les dents se déchaussent, avant de tomber.

 

Mycoses, Muguet et Ulcères Dentaires

Le dérèglement immunitaire a aussi pour conséquence l’apparition d’ulcères et de mycoses, comme le muguet buccal causé par le champignon Candida albicans.

Le muguet buccal génère des taches blanches ou rouges douloureuses à l’intérieur de la bouche et à la commissure des lèvres.

 

Quelles Sont Les Solutions Pour Éviter Les Effets Délétères Du Diabète ?

homme qui reflechit

Les diabétiques doivent adopter les comportements alimentaires appropriés qui leur sont conseillés par leur médecin traitant. Pour ce qui concerne leur santé bucco-dentaire, ils doivent redoubler de vigilance.

Les diabétiques doivent procéder à deux visites de contrôle chez le dentiste pas an, afin d’intervenir et stabiliser une éventuelle infection, avant qu’elle ne prenne trop d’ampleur.

Au quotidien, il faut insister sur une hygiène irréprochable : brossage des dents après chaque repas, fil dentaire et jet pulsé au moins une fois par jour. Les brosses à dents électriques sont plus efficaces et donc recommandées.

Si fumer n’est jamais recommandé, ça l’est encore moins pour les diabétiques. La fumée encrasse les dents et échauffe les gencives déjà fragilisées.

 

Le Flash Antibiotique

Votre dentiste doit être averti de votre diabète. Le type de la maladie n’importe pas, mais c’est l’équilibre de la glycémie qu’il va prendre en compte. Vous devez lui donner accès aux résultats de vos analyses régulières.

Au vu de l’état de votre hémoglobine glyquée mesurée par prise de sang tous les trois mois, il pourra observer où en est l’équilibre de votre glycémie.

Si l’équilibre est bon, il n’a pas de précautions particulières à prendre. En revanche, si votre glycémie est déséquilibrée, il attendra de meilleurs résultats avant de procéder à des soins lourds, comme les extractions ou la pose d’implants.

Pour les soins plus légers, comme le détartrage habituel ou l’obturation de caries, il procédera à une antibioprophylaxie, que l’on appelle aussi flash antibiotique.

En cas de diabète, le système immunitaire est déficient. Il a une influence sur le saignement, le pouvoir de cicatrisation et le risque infectieux, il convient donc de redoubler de prudence avant toute intervention.

L’antibioprophylaxie est une antibiothérapie préventive. Il s’agit d’administrer un antibiotique qui empêchera le développement d’une infection. Cela évitera que les bactéries soient transmises dans le sang.

 

Conclusion

Avoir de mauvaises dents n’est pas une fatalité si vous êtes diabétique, mais cela vous oblige à une hygiène bucco-dentaire extrêmement minutieuse et à deux visites de contrôle par an chez le dentiste.

 

 

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